16. 开始喂食固体食物 Starting Solid Foods

16. 开始喂食固体食物 Starting Solid Foods

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加拿大健康局、加拿大小儿科医学会、美国小儿科医学会、联合国儿童基金会(UNICEF)、国际婴儿食品运动联络网(IBFAN)、和全球婴幼儿喂食策略(Global Strategies on Infant Feeding)建议完全哺喂母乳至宝宝六个月。很多医疗专业人士建议从四个月大开始给副食品;也有很多说六个月大之前不该给予副食品。然而大部分的宝宝到六个月或更大纯哺育母乳仍成长的很好。我们应该根据宝宝是否已表现出准备好要接受固体食物,来决定是否开始喂固体食物,而不只看宝宝年龄的大小。见下。

 

Starting Solid Foods

为何要开始喂食固体食物?

因为母乳营养总会有不够宝宝需要的时候(但并不意味著一般无知的人们所说的,在宝宝六个月之后,母乳就没有任何营养价值了)。足月产的宝宝在六至九个月大时,会需要其他来源的铁质;在八个月大时,母乳的热量供应也可能较不足。虽然有些宝宝到一岁大,只吃母乳,仍可以长得相当良好。

因为有些宝宝如果没有在特别年纪(9-12个月大)开始喂食固体食物,以后在接受固体食物喂食时,会相当的困难。

因为开始吃固体食物是一个成长的里程碑,代表宝宝长大了。这时通常他也会想要吃固体食物,为什么要阻止他呢?

 

何时开始喂食固体食物呢?

最好的时刻,就是在宝宝表现出有兴趣想要开始的时候。有些宝宝在四个月大时,就对父母盘子里的食物非常有兴趣。大部分的宝宝在五到六个月大时,会试著去捉取盘子里的食物,而且试著把食物放入口中。当他开始会表现出想要时,似乎是开始给宝宝吃固体食物的合理时间。真的没理由硬性规定要在某年纪开始(4个月或6个月大),开始的时间应取决于宝宝的表现。

在某些情况,可能早一点喂食固体食物比较好。当宝宝显得饥饿,或当体重增加的不如理想时,在三个月大时就可以开始喂食固体食物了。但是如果一切成长正常,一般并不建议在三个月大时开始喂食固体食物。持续努力纯喂母乳,在技术上加以改善,有时就可以让宝宝较不饿及/或成长的快点。参考增加宝宝吃奶量的指引以及单张头几个月后的体重增加迟缓,找出奶水量可能减少的原因,并看网站 www.drjacknewman.com 中的影片,你会更了解如何应用指引。但如果这些门诊使用的技巧都用尽了还解决不了问题,那时再添加固体食物,也许会有效。给宝宝喂食配方奶,不但没有优点,还可能有缺点,特别是是如果你是用奶瓶喂食的话。因为当宝宝无法完全满足于母乳喂养时,从奶瓶喝的量愈来愈多,可能最终导致拒绝乳房。

由于母乳中含有酵素,可以帮忙消化脂肪、蛋白质及淀粉,所以母乳宝宝比喝配方奶的宝宝能更早消化固体食物且消化得更好。而且由于母亲摄取的食物,会经由母乳给宝宝,所以母乳宝宝已经尝过更多样化的味道。由于在固体食物的接受度上,母乳宝宝会明显的优于喝配方奶的宝宝。母乳是非常令人惊奇的,不是吗?

 

如何开始喂固体食物呢?

当宝宝六个月大,开始要喂固体食物时,开始的食物之种类和顺序是无关紧要的。但是要避免一开始就提供过度调味或是过敏性太高的食物(例如:蛋白、草莓)。如果宝宝想要你盘子中的马铃薯,请确定它不会太烫再给他吃。食物种类的顺序是不重要的,也不需要规定某种食物一定要吃多久。有些纯喂母乳的宝宝不喜欢吃婴儿米麦粉。当他们不喜欢时,不用担心,更不需要去坚持。婴儿米麦粉并不是必要的,也没有任何神奇的地方。提供宝宝他感兴趣的食物。

开始时让你的宝宝充分充分的享受食物,不用担心他到底吃了多少,也许大部分的食物都黏在他的头发上或是掉在地板上了。如果宝宝已经六个月大或更大,食物也不一定要做成糊状。只要开始喂食时,用叉子将食物稍微压碎即可。你也不用过度担心他到底吃了多少量。如果宝宝还想吃,为什么一定要限制他只能吃一匙呢?你也不需要浪费钱在市售的婴儿食品上。

放轻松,在你用餐时间喂你的宝宝。当他逐渐更有能力吃固体食物时,再给予更多样化的食物。

在宝宝五至六个月大时,补充宝宝额外铁质最简单的方法就是给宝宝吃肉、婴儿米麦粉也有添加铁质,但是不好吸收,而且可能会导致便秘。

没有必要一定要给蔬菜再吃水果。因为母乳要比水果更甜的多,所以没有必要认为先给蔬菜对宝宝较好,而将水果延后给予。

尊重你的宝宝的好恶,除了母乳外,没有所谓道德必要食物。如果宝宝不喜欢某种食物,就不要勉强。如果你真的认为那种食物很重要,那么等过几周后,再重新喂看看。

八个月大时,宝宝开始会表现其独立自主性。宝宝可能不喜欢你放汤匙到他嘴巴,他很有可能会从你手中拿走汤匙,然后自己放入口中,可能会上下拿颠倒,然后把食物弄掉在腿上。要尊重他想要自己完成喂食的举动,并且鼓励他的学习。

 

如果我在三个月大时要开始喂食固体食物要如何开始?

在这个年龄,最好要慢慢进行。刚开始时,先以熟的酪梨,或是容易捣碎的食物如香蕉或自制燕麦来喂食。有时以你的(或他自己的)手指来喂养,会比汤匙的接受度更高。喂养量也要慢慢的增加。一旦宝宝可以接受固体食物了,食物的量和种类就可以随著宝宝的需求增加。附带的问题是:你为什么要在三个月大时就开始喂食固体食物呢?很多祖母热衷于让宝宝早点吃「真正的食物」,但是如果没有一个很好的理由,就不要在三个月大时开始喂食固体食物(最常见在五至六个月大以前开始副食品的合理原因是:经过调整哺喂母亲的姿势、使用挤压乳房、两边乳房来回喂奶、使用Domperidone的方式改善母乳哺育,宝宝的体重成长不良仍然无法改善时)。

 

Starting Solid Foods

如果我已经给配方奶了,要怎么办?

早点给副食品可以预防用奶瓶补充宝宝配方奶的方法。可以将配方奶和副食品加在一起,然后用汤匙而不是奶瓶喂食,也可以让宝宝从配方奶得到额外的热量。

 

先喂固体食物还是先喂母乳?

当孩子开始喂食固体食物后,要先喂母乳还是先喂副食品?这个问题似乎蛮令人伤脑筋的。如果母乳喂食和固体食物喂食都很顺利,也许就不用太在意。事实上,没理由宝宝每一餐都要必须吃到母乳以及固体食物。

 

如有疑问,请email到drjacknewman@sympatico.ca给Jack Newman,或breastfeeding@sympatico.ca给Edith Kememan,或翻阅书籍:Dr Jack Newman’s Visual Guide to Breastfeeding(在美国称作The Ultimate Breastfeeding Book of Answers),或是The Latch Book and Other Keys to Breastfeeding Success, 或L-eat Latch & Transfer Tool, 或the GamePlan for Protecting and Supporting Breastfeeding in the First 24 Hours of Life and Beyond.请看我们的网站www.drjacknewman.com,如要预约请email到breastfeeding@ccnm.edu,或打以下电话416-498-0002。

 

单张开始喂食固体食物,2008年5月修改

1995-2005 Jack Newman,MD,FRCPC摘写及修改

只要在不违反WHO国际母乳用品销售守则下,可以不需经过进一步的许可,列印或发送本单张。

 

翻译:陈又单 翁少萍

审稿:高美玲

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