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23. 母乳哺育領養的孩子 Breastfeeding Your Adopted Baby or Baby Born by Surrogate

23. 母乳哺育領養的孩子 Breastfeeding Your Adopted Baby or Baby Born by Surrogate

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妳想要以母乳哺育經由領養或是代理孕母所生的孩子嗎?太好了!這件事不但辦得到,而且不難,妳有很大的機會能夠產生足夠的母乳。當然,哺育領養的寶寶和哺育懷胎數月而生下的寶寶會不一樣。靠著一點決心跟毅力,妳將享受到母乳哺育帶出的美好親密關係,妳和寶寶都會因而受益。

哺乳與母乳
哺育領養的寶寶有兩個重點:第一要讓寶寶吸奶,第二要產生母乳。設定一個合理的目標很重要。對領養寶寶的媽媽而言,哺乳的過程比母乳本身意義更大,很多媽媽很高興他們能夠親自哺乳,但是並不期望能產生足夠的母乳,這些媽媽尋求哺乳時與寶寶之間更親密的關係與生物的依附本能。如同一位領養媽媽說的:「我想餵母乳,如果寶寶也喝得到母乳,那就更棒了!」

讓寶寶接受乳房
雖然很多人不相信早期使用奶瓶會影響餵母乳哺育,早期使用人工乳頭的確會造成乳頭混淆。寶寶出生後,愈早讓寶寶吸乳愈好。無論如何,媽媽的胸部必需流出奶水,好讓寶寶保持含乳與持續吸吮,尤其當寶寶已經習慣吸奶瓶中流出的奶,或是其他的餵食方法(杯餵或指餵)。因此,妳能夠做什麼呢?

  1. 與接生寶寶的醫院員工溝通,讓護士長與泌乳顧問知道妳計畫餵母乳。他們應該會非常樂 意配合妳的要求,如果妳沒辦法在寶寶出生之後馬上餵母乳,他們會以杯餵或是手指餵食 的方式餵寶寶。事實上,愈來愈多的養母會參與寶寶生產的過程,並且在寶寶出生之後馬 上餵寶寶。愈早開始,效果愈好。
  2. 此時,讓新生寶寶跟妳有肌膚之親是極為重要的,妳從腰部以上半裸,而寶寶則是除包尿布外全裸。這能建立你跟寶寶一些感官訊息的交換,建立許多生理過程:如維持寶寶的血糖、心跳、呼吸次數、氧氣飽和度等,並建立跟妳身上一樣的菌叢。再者,這過程讓寶寶適應這新的棲息處,藉此鼓勵寶寶吃母乳,並幫助妳製造奶水。
  3. 有些生母會願意在產後頭幾天餵寶寶母乳。有些社工人員或是其他人指出這樣可能會讓親生母親改變心意。這種情況有可能發生,而妳可能也不想冒這個風險。若是代理孕母,則有可能會無預期的造成生母跟養母之間憤恨或懊悔的不好感受。但是,有人已做到了,讓親生母親餵幾天母乳能讓寶寶哺餵母乳、攝取到初乳、而且不會一開始就接受人工的餵養方式。
  4. 當媽媽沒有足夠的奶量時,正確的含乳仍然和媽媽有足夠奶水時一樣的重要,甚至更重要。好的含乳指的是餵奶時不覺得疼痛。無論媽媽的奶量很多或是很少,好的含乳讓寶寶吸到更多的奶水。(請看單張 當含上乳房時)
  5. 如果寶寶需要補充其他補充品,媽媽應該在寶寶吸奶時,使用哺乳輔助器做補充(單張 使用哺乳輔助器)。讓寶寶經由吸吮媽媽乳房學會喝母乳,而非杯餵、手指餵食或是瓶餵。當然,妳能夠使用事先擠出來的奶水來做為補充。如果你有辦法取得,母乳庫的母乳是僅次於自己母乳的第二種選擇。使用哺乳輔助器,雖然需要添加補充品,但寶寶仍然能直接哺餵;畢竟,母乳哺育不正是你想要給你寶寶的嗎?
  6. 如果寶寶無法順利的直接吸母乳,請儘快向診所尋求協助。

製造母乳
當妳確定能領養寶寶時,請立即與哺乳門診連絡,並且做好供乳的準備。請了解,妳可能會無法產生足夠寶寶喝的奶量,儘管這也許辦得到。在寶寶出生前,妳不需因為擠乳器擠出來的奶量感到失望,因為以擠奶器擠出來的奶量遠少於寶寶以正確吸吮方式所吸出來的奶量。在寶寶出生前,以擠乳器擠奶主要是為將奶水排出,增加奶水的製造,而不是建立庫存,雖然有庫存也是不錯的事。

  • 使用賀爾蒙—雌激素及黃體脂酮。如果妳在 3 或 4 個月之前就確定要領養寶寶,投用雌 激素與黃體素的混合藥片(與避孕藥的成份類似,但是不中斷服用,或是在胸部貼雌激 素藥片並同時口服黃體素)加上使用 Domperidone,以產生與懷孕相同的荷爾蒙環境而 讓妳的身體開始製造母乳。妳能夠從診所得到這方面的指引手冊或從 Newman-Goldfarb 衛教單張網站下載促進泌乳的衛教單(www.asklenore.info
  •  使用擠乳器擠奶。如果妳能夠負擔的起,租一台電動雙邊的擠乳器,這樣妳只要花一半的時間,顯然地,也能夠讓你產生較多奶水。當妳停止避孕藥時就開始用擠乳器擠奶。盡力而為。如果一開始,一天能擠兩次,就擠兩次;如果平常每天只能擠一次,但是週末能擠六次,也很好。妳的伴侶也能夠幫妳刺激乳頭。(見單張 擠壓乳房)
  • Domperidone(單張 Domperidone-如何開始 和 停止服用 Domperidone )。這種藥物能幫助妳製造出更多的奶水。如果妳要餵妳領養的寶寶母奶,妳並不一定要使用這種藥,但是它能夠幫妳的身體儘早產生足夠多的母奶。世界上並沒有百分之百安全的藥物,如果妳決定要服用它,從 1 天三次,每次服用 30 毫克開始,不過也能夠提高到 1 天四次,一次服用 40毫克,請參閱其他的衛教單張得到相關的資訊,或是詢問母乳診所。大部分使用擠奶器與 Domperidone 的養母,都能夠在二至四週後,開始產生一些母奶。

我會產生足夠寶寶所需的母奶嗎?
也許能,也許不能。但是即使妳沒有辦法產生足夠的量,還是要哺餵妳的寶寶,好讓妳自己和寶寶享受哺餵母乳所帶來的親密感,無論如何,少量的母乳仍然比完全沒有好。

請注意:如果妳決定要服用任何的藥物(荷爾蒙或是 Domperidone),妳的家庭醫生必須了解妳服用的藥物與服用的理由。最好在開始療程前安排個體檢並檢查你的血壓。這些藥物很少發生的重大的副作用,但並不代表都不會發生。妳的家庭醫生必須追蹤妳使用藥物的情況,而且一旦妳的寶寶和妳在一起後,寶寶的醫生要知道妳在餵他母乳,而且他也必須追蹤寶寶的成長情形,就如同追蹤其他的寶寶一樣。

看網站http://www.nbci.ca/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=6&Itemid=13上相關的資料與影片,以了解如何使用「增加寶寶吃奶量的指引」錄影帶。

也可以參考網站www.asklenore.com得到更多哺育領養寶寶的資訊和指引。

如有疑問,請email到drjacknewman@sympatico.ca給Jack Newman ,或breastfeeding@sympatico.ca給Edith Kernerman,或翻閱書籍:Dr. Jack Newman’s Visual Guide to Breastfeeding (在美國稱作 The Ultimate Breastfeeding Book of Answers) ,或是看我們的 DVD: Dr. Jack Newman’s Visual Guide to Breastfeeding,或The Latch Book and Other Keys to Breastfeeding Success,或L-eat Latch & Transfer Tool,或 the GamePlan for Protecting and Supporting Breastfeeding in the First 24 Hours of Life and Beyond。請看我們的網站http://www.nbci.ca,如要預約請email 到breastfeeding@ccnm.edu,或打以下電話416-498-0002。

單張 母乳哺育領養的孩子, 2008年5月修改
1995-2005 Jack Newman, MD, FRCPC撰寫及修改
2008年 國際泌乳顧問Edith Kernerman及Jack Newman, MD, FRCPC © 修改
翻譯:蕭如芳 翁少萍 審稿:高美玲

只要在不違反WHO國際母乳代用品銷售守則下,可以不需經過進一步的許可,列印或發送本單張。

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