27. 挤奶 Expressing Breastmilk

27. 挤奶 Expressing Breastmilk

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許多婦女都有〝哺餵母乳時需要使用擠乳器〞的刻板印象,但其實並不是如此,只 有少數情況需要去擠乳。許多婦女因為一些不必要的理由,被鼓勵擠出乳汁以奶瓶哺 餵,例如參加婚禮、看醫生、逛街…等,為何不帶嬰兒同行呢?難道嬰兒在婚禮上不受 歡迎?或是說〝這樣父親才能餵嬰兒〞。並不是餵嬰兒吃奶才算是妳的配偶,而且給予 嬰兒奶瓶不是真正的幫助。配偶有許多其他的方式來幫忙母親:例如在母親哺餵時擠壓 乳房﹙請看單張#15 擠壓乳房﹚。

擠乳器不應取代嬰兒吸奶,因為除了營養之外,妳和 寶寶還可以由直接餵奶中得到無數的益處。沒有任何人工擠奶器會比妳的嬰兒更有效, 一個吸得好的嬰兒是最佳的擠奶器但可惜的是,有些嬰兒吸得不好。妳並不需要擠奶器 才能夠哺餵母乳。在沒有充份了解的情況之下使用擠奶器會導致提早斷奶。

  • 母乳哺育並非只是提供母乳。
  • 如果母親可以擠出很多奶水,毫無疑問的,表示她可以製造許多奶水。但如果 不能擠出很多,並不表示母親的泌乳量不足,千萬不要只是為了〝想知道自己可以 製造多少量的奶水〞而擠奶。
  • 最有效的人工擠奶器是高馬力,可以調整壓力和速度醫院級的雙側電動擠奶 器。市售的一般擠奶器有時並不那麼好。
  • 錯誤的使用擠奶器會造成許多問題,使用前要詳閱說明書。
  • 重要的是要在餵完寶寶之後才擠乳,直接餵寶寶時,乳房中的奶水愈多愈好, 因為乳汁流速快,寶寶反應較好(請單張#15 擠壓乳房)。如果在餵食寶寶前擠奶, 會減少乳房中乳汁的量。

擠奶方式:

  • 在餵完寶寶後立刻擠奶─等一小時或一陣子再擠,更可能會讓下次餵奶時乳房 較不充盈。
  • 將乳頭放在擠奶器漏斗的中央(這和嬰兒吸奶時,乳頭在嬰兒嘴內的位置不 同;寶寶吸奶時乳頭並非對著在正中央,而是朝向嬰兒的上顎)(請看單張 A 當含 上乳房時)
  • 將擠奶器設定在可以吸出奶的最低馬力,而非母親可以忍受的最高馬力。
  • 每側乳房擠 15 分鐘,如果不到 15 分鐘時,乳汁就變少或流不出來,則可以擠 到乳汁不再流出後再擠 2 分鐘。
  • 要切記,擠奶不應該會疼痛,如果會:
    – 降低擠乳器的馬力設定。
    – 乳頭需要放在擠奶器漏斗的正中央。
    – 縮短擠乳的時間。

清潔擠奶器:

  • 擠奶器在第一次使用前所有配件都應消毒。之後,每次使用後只需以熱肥皂水 或洗碗機清洗即可。
  • 在每次擠完奶後,可將擠乳設備(不包括馬達或管路)放入冰箱,直到下次擠 奶時再取出。如果當天不需要再使用,可用熱水沖洗,自然晾乾即可。
  • 記得清潔擠乳器所有的部份(包括小零件),並確定沒有乳汁凝塊殘留。

用手擠奶:

許多婦女發現如果只需要偶而擠乳,用手擠是最有效益的方式。事實上,如果乳汁 分泌並不充足時(例如在產後的頭幾天)用手擠奶比用擠乳器擠更容易擠出奶水。許多 婦女也發現對成熟乳而言,用手擠也是最容易的方式。

  • 將大拇指、食指分別放在離乳頭約 3-5 公分的乳房的兩側。
  • 輕輕地往胸壁方向壓。
  • 下壓後,大拇指、食指一起轉動輕輕地向下壓。
  • 可以的話,重覆動作擠壓乳暈各部位,確定奶水由各部位被擠出。

儲存乳汁:

  • 和配方奶不同的是,母乳可以抗菌(細菌、黴菌、病毒)。在室溫時,母乳可 以保存 8-12 小時,在冰箱冷藏室可以至少保存 8-11 天,在冰箱冷凍室內部,則可 以保存數月。
  • 要習慣去聞並嚐母乳的味道,這樣才能辨別奶水有沒有壞掉。
  • 因為母乳含有油脂,儲存後會有分層不均情形,只要輕輕搖動均勻即可。
  • 母乳的味道冷凍後會改變,是正常的。
  • 絕對不可以用微波爐加熱。
  • 寶寶通常會接受冷的奶水(室溫下退冰即可),如果需要加熱或解凍,可將裝 有奶水的容器放入裝有溫水的碗中 1、2 分鐘即可。

促進噴乳反射:

如果您的寶寶不在身邊,您可以看著寶寶的照片或是將寶寶的衣物放在身旁來刺激 〝噴乳反射〞

  • 可將溫熱的濕布放在乳房上。
  • 以手指用繞小圈圈的方式由外側漸漸向乳暈按摩乳房。
  • 輕輕地用指甲由乳房上方的胸壁往乳頭方向向下輕撫。
  • 身體前傾並輕輕搖晃乳房。
  • 以食指、大姆指輕輕的搓揉乳頭。

您可能會感覺到奶水開始〝來了〞或注意到乳房開始漏奶,但有些婦女並不會有這 樣的感覺。如果同時擠二側乳房,可能可以用較快的速度擠較多的奶。不一定要感覺到 有噴乳反射才能製造奶水。有些婦女在奶水來時會覺得口渴、流汗、想睡覺或頭暈。但 也有許多婦女在整個哺餵母乳的經驗中,感覺到並沒有噴乳的作用,有些婦女則只有在 數星期後稍微可以察覺噴乳反射;但這絕對不是表示沒有奶水。在使用擠奶器時擠壓乳 房,可以有效的增加擠奶量。剛開始可能會有一點不順,但仍可以做到(可將漏斗放在 胸罩內固定好,即可開始擠壓乳房),或者也可以請配偶幫忙。

問題?請電 (416)813-5757(選項 3) 或寄電子郵件到 drjacknewman@sympatico.ca 或參考 我的書 Dr. Jack Newman's Guide to Breastfeeding (在美國書名是 The Ultimate Breastfeeding Book of Answers),或看我們的錄影/DVD:Dr. Jack Newman's Visual Guide to Breastfeeding.

單張#27 擠奶 2005 年一月修訂 Edith Kernerman 和傑克‧紐曼醫師 撰寫

林姃慧 翻譯 2005 年 4 月

只要不違反世界衛生組織國際母乳代用品銷售守則, 此單張不須經由同意即可複印使用

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