28. 有毒物质和婴儿喂食 Toxins and infant feeding

28. 有毒物质和婴儿喂食 Toxins and infant feeding

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母乳含有毒物质这个议题已经被写在给病人的卫教单张中,因為这个议题每几个月就会出现在媒体上,规律的像时鐘运作一样,使得许多怀孕妇女感到恐惧而不愿喂母乳,并让许多已经在喂母乳的母亲停喂母奶。
记者们似乎不知道如何好好处理这个问题,感觉上像是有些人心中另有隐情且内心背负著一个压力(“我的宝宝虽然没喂母奶,但是他长得很好啊”),因此找一个方法反击支持喂母乳的人,來合理化他们喂食婴儿的选择。
当然这些举动都是非专业而粗糙的,可是这并没有使他们停止。有些人只是试著去忽视这些新闻,并没有想要深入去了解自己平常在做的事。例如他们不了解在讨論母乳中含有毒物质和认為配方奶是一个几近良好的替代品时,就等於在做打击母乳的行动。

為什麼有这麼多研究是在进行母乳中有毒成分的讨論呢?这让人觉得现代社会对母乳很恐惧,好像母乳已经被污染到每个人都想研究它了。但母乳这麼常被研究的原因是在於它的容易取得,而且能提供一个简易的人体体液样品。这才是研究母乳的真正原因,而非科学家特别担心母乳的关係。
配方奶可以說几乎跟母奶一样吗?
不,一点也不一样。只因為这几年配方奶公司添加一些我们在几年前就已经知道母乳中含有的成分(而配方奶公司一直否认其重要性)到他们的產品中,并不代表这个“新改良”的配方奶就像母乳一样。
在一些情况中,配方奶是有在改良了,但请记住,这些公司在新改良的產品上市前也告诉我们說他们的旧產品也是几近於母乳。例如长链多元不饱和脂肪酸(DHA和AA)被认為可以让你的宝宝更聪明(有一个公司甚至把它的產品称為A+,但是我看最多只有C-)。很多年來我们已经知道这些脂肪有多重要,但之前(当然是他们加到配方奶中之前)这些配方奶公司和许多附和著他们意見的医学专业人士都說,这些脂肪没什麼影响且没有任何証据証明这些脂肪的重要性 (这种論点仍然在1995年加拿大小儿科医学会的早產儿营养需求声明中出现)。他们的这些說法首先从“我们的配方奶跟母乳一样",再接著說“我们已经加了某些物质到產品中,所以变得更像母乳”,这些不断循环的說词早从十九世纪就开始了。
真正的事实是这样的:
  1. 只是添加一些东西到配方奶中,即使是跟母奶中同样的含量,并不代表宝宝会摄取到这些物质同样的量或最好的成分。举铁质吸收的例子就可以帮助我们了解这种情形。母乳中包含足够多的铁质(再加上怀孕时已经储存在宝宝体内的铁质),这已经足够宝宝至少六个月的铁质需求。但為了维持配方奶宝宝铁质的足够,配方奶中需要含有至少比母乳高六倍以上的铁质,只因為宝宝的肠胃道对於配方奶中的铁质不如母乳中好吸收。
  2. 仍有數百种母乳的成分未加入配方奶。
  3. 母乳都会随著时间改变其内容物。其成分从早至晚,从开始喂母乳至结束,从喂母乳的第一天、第四天、第十天到第一百天都会有所不同,所以我们无法得知母乳中真正含有哪些成分。这可代表說我们是无法复製母乳的,因為根本没有标準母乳可言。事实上既然每位妇女所產生的母乳都有一点点不同,宣称有所谓的标準母乳本來就很荒唐了,母乳是一种生机活力的饮品,配方奶只是含一堆化学成分的汤罢了。
所以这些事实这代表什麼?
这代表我们应该将配方奶视為一种药物。其实仔细思考,配方奶本來就是属於药品。它取代了正规的母乳,对母乳本身而言,只能算是一种肤浅而表面的代替品。配方奶在短期和中长期的使用上都会有一些副作用,有些是非常严重而且不可回復性的。配方奶就如同药物一样,可能偶尔须要它。只在很罕見的情况下,配方奶可以成為救命良方,就像药物一样。
如同我在医学院时的药学教授所說的,药物是一种有良性副作用的毒物或是有毒物质。这种說法其实富含著智慧。所以当一位母亲决定捨弃哺乳而喂她的宝宝人工合成的奶粉时,她并不能避开给小宝宝有毒物质的问题。
事实上很另人惊讶的是,我们是如此地沉迷於配方奶之中。在到目前為止,在我所讀过或是看过的那些告诉我们母奶有毒的文章或电视节目中,可曾讨論过配方奶也有毒的问题?配方奶的确是含有毒素的。為什麼地球上所有的东西都被污染了,連远在北极圈的区域都被波及了,就独独配方奶没有问题?举例來說,配方奶充满了重金属成分,例如铅,其含量比母乳还高。还有為什麼农药及殺虫剂不会残留成分在配方奶之中呢?毕竟乳牛都是生长在洒有农药的乡间农场;而且用來做饲料的黄豆也在那生长。有趣的是,你从未在报纸上讀到这些消息。
但是既然含有毒素不是就不好吗?
的确不好,但是母乳哺育可以帮助减低这些副作用。以下是一些事实验证說明:
  1. 有毒物质会增加诱发某些癌症的机率。正确,但是研究証明,母奶宝宝跟配方奶宝宝比起來在某些癌症上有较低的发生率。
  2. 有毒物质会干扰神经功能和学习能力。正确,但是研究証明母乳宝宝比配方奶宝宝在神经功能和智力测验上的表现较好,而且哺乳期持续越久的宝宝成绩愈好。
  3. 有毒物质会影响免疫功能。正确,但是研究証明母乳宝宝比配方奶宝宝有较好而且成熟的免疫功能,而且这种免疫功能会持续得比婴儿和孩童他们的哺乳期还久。
妳应该怎麼做?
如果妳选择亲自哺乳,妳就是為妳的宝宝、為这个世界做了最好的选择。
哺育母乳也是在做对环境友善的事,反之喂食配方奶则会污染环境。
母奶中含有毒物质的事实,就如同是金丝雀身处在矿坑中的窘况一般。我们应该忧心的是我们的所作所為对地球的影响,但是这不应该成為鼓勵我们喂宝宝人工配方奶粉的原因。
问题?请电 (416)813-5757(选项3) 或寄电子邮件 <a href=”#” role=button>drjacknewman@sympatico.ca</a> 或參考我的书 Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (在美国书名是 The Ultimate Breastfeeding Book of Answers) 单张 #28 2005年一月修订 杰克‧紐曼医师 撰写
Tuanfang 翻译 2005年4月
只要不违反世界卫生组织国际母乳代用品销售守则,此单张不须经由同意即可复印使用
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